卓美眼科 | 青光眼患者→眼药不是想停就能停!
大家都知道,无论是哪种病,治疗前、治疗中、治疗后,医生护士都会不断的叮嘱患者:一定要谨遵医嘱,一定要按时吃药,一定不要擅自更改医生的治疗方案。
尤其是对于一些眼病的后续治疗中,医生会让患者使用眼药水,或长期,或短期,保持一定频率的不间断使用。
但是,总有一些患者,不听医生的叮嘱,擅自修改医生的治疗方案,认为都是一些小细节,没什么大事,殊不知,一个不经意的举动,却在不知不觉之间,害了他们!
在最近的门诊中,就有2例青光眼患者不按照医生要求来做:
53岁的赵先生,不幸罹患青光眼,在长期使用降眼压药物的过程中,出现了眼干涩、流泪、异物感等症状,严重的时候睁不开眼,极大的影响了他的生活,于是他开始擅自减少点药频次!
34岁的王女士,被确诊患有原发性开角型青光眼,由于长时间用药,出现了眼干涩和刺痛的不适感,偶尔会出现眼红,由于影响外观,她擅自停用了眼药水!
当赵先生和王女士来医院复查时,他们的眼压显著升高,视神经损害进一步加重!这些后果只因为没有按时滴眼药水!
根据研究显示,青光眼患者眼表疾病发生率高达60%,其发生率远高于同龄正常人群,在青光眼日常诊疗中,关注青光眼患者眼表健康非常重要!
青光眼
青光眼是一类以病理性眼压升高,引起视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼睛疾病,其对患者最大的威胁就是致盲,概率大约在5%~20%左右。
青光眼发病的主要危险因素是病理性眼压增高、视神经供血不足,是全球第二位的致盲性眼病,在不可逆盲中占据第一位,对视力的损害是永久的,不可逆的!
青光眼症状
青光眼通常会在没有明显症状的情况下悄悄发展,逐渐损害视网膜神经纤维,最初只会影响周围视野,随后逐渐影响中心视野。
然而,有一种急性角闭型青光眼,它的发作非常严重,症状明显,包括剧烈的眼部疼痛、头痛、突然视力下降、眼红、恶心、呕吐、流泪、角膜模糊以及看到灯光周围的彩色光晕等症状。
青光眼病因
眼睛中的房水是一种清澈液体,循环流动为眼睛提供营养并排出废物。正常情况下,房水的生成和流出保持平衡,以维持眼压稳定。
然而,在青光眼患者中,房水流出通道受阻,导致房水积聚和眼压增高,由此造成视神经损伤。
如何治疗青光眼
目前,青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。使用抗眼压药物,并进行定期眼科检查以监测眼压和视神经的变化,可以有效地控制青光眼的进一步进展。
眼药水和口服药物:这些药物可以帮助降低眼压,防止视神经受到进一步损害。
激光治疗:激光可以用于改善房水的排出通道,或者减少房水的生成,从而降低眼压。
手术治疗:在药物和激光治疗无效时,手术可以帮助创造新的房水排出通道。
青光眼一旦确诊,需要长期甚至终身治疗,在长期的药物治疗中,药物包含防腐剂,可能诱发或者加重患者的眼表疾病,如眼干涩、流泪、异物感、刺痛、眼红等,因此患者对点药频次、用量会懈怠,影响药物治疗效果,间接加重青光眼!并且长期的药物治疗可能导致结膜杯状细胞功能降低,可能会影响外滤过手术效果,增加手术失败风险!
如何预防青光眼
早期发现和治疗是预防青光眼的关键。
定期进行眼科检查,包括眼压测量和视神经评估,有助于及时识别和追踪青光眼的进展。
同时,保持良好的生活方式也是重要的预防措施,例如定期锻炼、健康饮食、戒烟,并控制与增加眼压相关的其他健康问题,如高血压和糖尿病。
在降眼压药物的选择上,排除禁忌证后,尽量选择用药频次较少的药物替换联合制剂,或者选用不含防腐剂的降眼压药物,这对确诊青光眼之前,就已经存在眼表疾病的患者,非常重要!
针对赵先生和王女士的情况,通过替换不含防腐剂的药物和治疗眼表疾病的人工泪液,在昨天的复查结果中,眼红、干痒的症状明显改善,眼压的控制也更平稳。
提醒
拥有近40年从医经验的眼科专家王新提醒您:眼药不是想停就可以停的!
一定要遵医嘱!
遵医嘱!
遵医嘱!
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